Műtétek –
Intervenciós kardiológia

PACEMAKER BEÜLTETÉS

Kutyáknál is szükség lehet pacemaker beültetésre, ha alacsony szívfrekvenciával járó ritmuszavar alakul ki. Ilyen betegségek például a harmadfokú pitvar-kamrai blokk (harmadfokú AV-blokk)  vagy a sinus csomó betegség (sick sinus syndrome).

Ezekben az esetekben olyan lassú a szívfrekvencia, hogy a lassú szív nem képes rendesen vérrel ellátni a szerveket, szöveteket. Mivel az agy vérellátása is károsodik, ezért gyakran előfordul ájulás, illetve ájulással járó görcsrohamok ( ún. Morgagni-Adams-Stokes szindróma). Enyhébb esetben fáradékonyság, aluszékonyság, étvágytalanság alakul ki.

Ezeknél az állapotoknál általában sürgős pacemaker beültetés indokolt. Rendelőnkben a Biotronik cég által gyártott egyik legjobb minőségű pacemaker elektródákat és generátorokat használjuk. Ezek folyamatosan raktáron vannak, így a sürgősségi műtétek elvégezhetők, nem kell várni, míg a megrendelt pacemaker beérkezik.

A beültetés minimál invazív, a nyaki vénán keresztül vezetjük be a pacemaker elektródát és a nyak bőre alatt helyezzük el a kis méretű generátort. A műtét során a végleges pacemaker behelyezéséig bőrre ragasztható elektródákkal, úgynevezett külső pacemakerrel segítjük a szív működését, hogy az altatás során biztosan ne alakuljon ki komplikáció.

A műtét napján és éjszaka megfigyeljük a betegeket. Másnap a pacemaker lekérdezése és ellenőrzése, programozása után bocsájtjuk otthonukba őket. Az utókezelést, sebkontrollt általában a helyi kezelő állatorvos is el tudja végezni.

A betegek pacemaker működését 1hónap múlva, majd 6 havonta rendszeresen ellenőrizzük.

SZÍVFÉRGESSÉG KEZELÉSE – SZÍVFÉREG ELTÁVOLÍTÁS

Súlyos szívféreg fertőzőttség esetén a szívben lévő férgeket speciális, erre a célra fejlesztett katéterrel távolítjuk el. A jobb kamrában és tüdőartériákban lévő férgek rontják a billenytűk és szívizom működését, eltávolításukkal tehermentesítjük a szívet, illetve a későbbi injekciós kezelés vérrögképződéses mellékhatásait jelentősen csökkentjük.

PULMONALIS STENOSIS BALLONKATÉTERES TÁGÍTÁSA

A tüdőartéria billentyű szűkülete (pulmonalis stenosis) veleszületett betegség. Egyes fajtákban, pl. francia bulldogokban, boxerekben gyakrabban előfordul.

A szűkület miatt a jobb kamra nehezebben tudja kipumpálni a vért az üregéből és a megnövekedett nyomás hosszú távon a jobb kamra izomzatának megvastagodásához, kifáradásához, elégtelenségéhez vezet.

Enyhébb esetben gyógyszerekkel lehet kezelni a betegséget, viszont súlyos állapotban a szűkület katéteres tágítása tud segíteni. A beavatkozás nem rizikómentes, de sikeres tágítás esetén jelentősen javítható a beteg állapota.

A műtét előtt részletes kardiológiai kivizsgálás, szívultrahang vizsgálat szükséges a megfelelő méretű tágító katéter kiválasztása miatt. A műtét során először érfestéssel vizsgáljuk meg a koronária erek lefutását, mert egyes kutyafajtákban előfordul ezen erek fejlődési rendellenessége, amikor a tágítást nem lehet elvégezni. Amennyiben ilyen nem fordul elő, akkor lehet a tüdőartéria billentyű tágítását elvégezni, melynek során egy tágító ballonkatétert vezetünk a jobb kamrán át a tüdőartériába. Ezzel végezzük a tágítást. A műtét életre szóló megoldást jelenthet a veleszületett betegségben.

MŰTÉTEK BIZTONSÁGOS KIVITELEZÉSE

A kardiológiai központunkban végzett műtétek során a legkorszerűbb altatógépet, lélegeztetőgépet használjuk. Őrzőmonitorunkkal minden szükséges életfunkciót figyelni tudunk (EKG,vérnyomás,oxigén szaturáció,kilégzésvégi szén-dioxid szint, hőmérséklet). Infúziós- és fecskendő pumpával pontosan és biztonságosan tudjuk adagolni a gyógyszereket. Rendelőnkben egyedülálló módon defibrillátor készülék segítségével az életveszélyes hirtelen kialakuló ritmuszavarokat is el tudjuk hárítani. Szükség esetén az altatás során kialakuló alacsony szívfrekvencia megelőzésére külső, mellkasi pacemaker kezelést alkalmazunk.